月经初潮后短期内再次出血可能与内分泌失调有关，也可能是卵巢功能未发育成熟或子宫内膜异位症等病理因素所致。
在青春期初期，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，卵巢功能不稳定容易导致月经周期紊乱，这种情况通常属于正常生理现象。同时，长期精神压力或作息紊乱会干扰内分泌系统，影响雌激素和孕激素的正常分泌节律，进而引发月经异常。若存在子宫内膜异位生长的情况，异位病灶会干扰卵巢功能并刺激前列腺素分泌，不仅造成月经紊乱还可能伴随进行性加重的痛经。对于功能性失调可考虑中药调理，而器质性病变则需针对性药物治疗。
其他可能的病因主要包括以下两类：
1. 子宫内膜息肉等宫腔内占位性病变
2. 宫颈息肉等宫颈局部病变
