心火旺导致的舌尖疼痛需根据具体病因辨证施治，常见于心火上炎或心火下移两种证型。
从中医辨证来看，心火上炎主要表现为发热口渴、心烦失眠、口舌生疮等症状，同时伴随舌尖红绛、苔黄等体征。治疗以清热泻火为主，经典方剂如泻心汤能有效缓解邪火内炽引起的出血、黄疸及口疮；凉膈散则擅长清上焦郁热，对胸膈烦躁、便秘溲赤等症状有明显改善作用。这两种方剂均通过清热解毒的机制调节体内火邪，但具体应用需结合患者个体差异。
心火下移的调理需重点关注以下两个方向：
1. 导赤散是治疗心火下移的核心方剂，通过生地滋阴降火、木通导热下行，配合竹叶清心除烦，能有效缓解小便赤涩刺痛等症状。
2. 治疗时需兼顾滋阴与利尿，避免单纯清热伤及阴液，生甘草梢在方中既能解毒止痛，又可调和诸药寒凉之性。
