服用参苓白术散后排气增多通常不属于排湿反应，而是肠道积气排出的生理现象。中医理论中的湿气并非气体，而是指滞留于人体脏腑组织间的痰湿水饮等病理产物，其真正排出需要通过特定的生理变化来体现。
参苓白术散的排湿效果可通过多项生理指标来观察：湿气重者常见厚腻舌苔，服药后舌苔转为薄白则提示湿邪渐消；脉象方面，原本虚缓无力的湿证脉象会逐渐变得从容和缓且力度增强；排便状况的改善尤为明显，原本黏滞不爽的大便会逐渐成形且排出顺畅，这些变化都是湿气排出的客观指征。需要特别说明的是，这些反应需要综合判断，单一症状改变不足以作为排湿的绝对依据。
使用参苓白术散时需特别注意以下禁忌事项：
1. 过敏体质及对本品过敏者应禁用，特殊人群如孕妇、儿童需在医师指导下用药
2. 感冒发热期间应暂停服用，服药期间出现任何不良反应需立即停用并就医
