青少年右侧椎动脉细小通常没有单一的最佳治疗方案，其干预措施需根据具体病因和临床表现，采取包括生活方式调整、药物干预、物理疗法及手术等综合管理策略。
从临床角度来看，右侧椎动脉细小可能由先天性发育异常或后天因素导致。对于无明显症状的先天性病例，建议通过清淡饮食（如小米粥、面条等易消化食物）避免辛辣刺激物来维持血管健康。后天性因素如长期熬夜或精神压力所致者，则需通过规律作息、适度运动（游泳、慢跑等）来改善血液循环。若与脑动脉硬化相关，需在医生指导下使用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）配合神经营养剂（甲钴胺、维生素B12）。出现头晕头痛等症状时，可辅以按摩、针灸等物理疗法促进血流。值得注意的是，严重先天性病例伴随神经功能缺损时，需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入等外科干预。
针对该病症的临床管理需重点关注以下两方面：
1. 无症状者以观察和生活方式干预为主，避免血管刺激因素
2. 出现神经症状或血流动力学异常时，应及时评估是否需要药物或手术治疗
