孕29周出现腹部持续发紧发硬并伴有胎动的情况，可能是正常的妊娠反应，也可能提示假性宫缩或早产风险，建议孕妇及时就医明确原因并接受针对性处理。
在妊娠晚期，随着胎儿体积增大对子宫壁的压迫增强，腹部紧绷感属于常见生理现象，此时活跃的胎动也属正常。同时，孕晚期可能出现短暂而不规律的假性宫缩，表现为无痛性的腹部发紧，通过休息或改变体位通常能缓解。但若伴随阴道出血、破水或规律性疼痛，则需警惕早产可能，此时应及时就医，医生可能会根据情况使用宫缩抑制剂或考虑提前终止妊娠。
除上述情况外，还需注意以下两种可能性：
1. 胎盘早剥可能导致类似症状，这种情况需紧急医疗干预
2. 脐带绕颈也可能引起异常胎动伴随腹部不适，需通过胎心监护评估胎儿状况
