局麻药毒性反应通常由药物误入血管、浓度过高或注射部位血液循环丰富等因素引发，临床表现为多种神经系统及循环系统症状。
局麻药如普鲁卡因或利多卡因若误注血管会迅速入血，引发面色潮红、眩晕及皮疹等过敏样反应；药物浓度超出个体耐受阈值时则可能导致血压波动、呕吐及意识改变等中枢神经系统症状；而血运丰富的注射部位会加速药物吸收，表现为嗜睡、心动过缓及末梢循环障碍等毒性反应。不同麻醉方式的适宜浓度存在显著差异，需严格遵循个体化用药原则。
除上述主要诱因外，以下因素也需重点关注：
1. 给药剂量过大超出安全范围
2. 患者基础状态较差如体质虚弱者
