同房后立即服用避孕药仍可能怀孕，主要原因包括药物失效、吸收障碍或用药时间错误等。
避孕药的有效性受多种因素影响。首先，药物若超过保质期或储存不当导致变质，其避孕效果会显著降低甚至完全失效。其次，由于个体差异，部分人群对药物中激素成分的吸收能力较差，这可能与消化系统功能异常或代谢特点有关，导致无法达到有效血药浓度。此外，不同类型避孕药有特定的服用规范，如短效避孕药需在月经周期特定时间开始连续服用21-22天，漏服或未及时补服都会影响避孕效果。建议优先考虑避孕套等物理避孕方式，以减少药物副作用风险。
除上述原因外，还需特别注意以下两种情况：
1. 育龄期频繁使用紧急避孕药会显著降低避孕成功率
2. 个体对药物成分的敏感性差异可能导致避孕失败
