14岁青少年出现卵圆孔未闭并非必须手术治疗，但具体是否需要手术需根据个体病情进行专业评估。
卵圆孔是胎儿期心脏的正常结构，通常在出生后5-7个月自然闭合。若3岁以上儿童仍未闭合则称为卵圆孔未闭。对于14岁的患者，若无明显临床症状，一般建议定期随访观察即可。但当出现静脉血栓合并右房压升高等情况时，可能引发反常血栓，此时推荐通过卵圆孔未闭封堵术或开胸手术进行治疗干预。手术方式的选择需结合患者具体身体状况综合判断。
值得注意的是，未经及时治疗的严重卵圆孔未闭可能引发以下健康风险：
1. 可能诱发偏头痛、减压病等神经系统症状
2. 严重时可导致急性冠状动脉综合征等危及生命的并发症
