肚子咕咕叫并伴随水样腹泻是典型的腹泻症状，可能由急性胃肠炎或肠易激综合征等疾病引发。
急性胃肠炎是由物理化学刺激或病原体感染引起的胃肠道黏膜急性炎症。当摄入变质食物、生冷刺激饮食、过量饮酒或暴饮暴食时，会导致胃肠功能失调，出现腹痛、腹泻、反酸等症状，严重者还可能伴有发热、乏力、恶心呕吐等全身反应。治疗方面可在医生指导下使用口服补液盐预防脱水，蒙脱石散保护肠黏膜，以及双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，其发病机制复杂，涉及心理压力、饮食刺激、遗传倾向、肠道感染史及自主神经调节异常等多重因素。该病主要表现为反复发作的腹痛腹胀伴排便习惯改变，其中腹泻型患者大便常呈水样。对于这类患者，需重点关注以下两个方面：
1. 药物治疗可选用洛哌丁胺或地芬诺酯等止泻剂缓解症状
2. 日常管理需保持情绪稳定，避免辛辣刺激性食物诱发症状
