腰背疼痛在平躺时加剧的常见原因包括腰肌劳损、筋膜炎，也可能是骨质疏松等疾病所致，不同病因需要采取针对性的治疗措施。
腰肌劳损通常由长期伏案工作、不良姿势或外伤引发，平躺时肌肉放松反而可能加重疼痛感，此时应避免剧烈运动，可通过热敷按摩缓解症状。筋膜炎则多因受凉或肌肉过度牵拉导致筋膜无菌性炎症，除疼痛外还可能伴随肌肉痉挛和麻木，需在医生指导下使用抗炎药物，严重时需手术干预。骨质疏松作为年龄增长或营养不良导致的骨量流失疾病，夜间平躺时椎体受压会引发明显疼痛，确诊后需补充钙剂和维生素D，并增加奶制品等高钙食物的摄入。
除上述常见病因外，还需警惕以下两种情况：
1. 腰椎间盘突出症发作时也可能出现平躺疼痛加重的症状
2. 建议及时就医通过影像学检查明确具体病因
