骨髓穿刺术(骨穿)是一种通过抽取骨髓样本进行诊断的医疗操作,主要用于排查白血病、骨髓水肿或不明原因发热等病症,临床需根据具体病因采取针对性治疗方案。
骨髓穿刺在血液系统疾病诊断中具有关键作用。对于白血病这类造血干细胞恶性克隆性疾病,骨髓穿刺不仅能明确诊断,还可评估化疗效果(如急性淋巴细胞白血病使用长春新碱联合泼尼松方案,急性粒细胞白血病采用高三尖杉酯碱等药物),同时监测疾病进展。当患者出现骨髓水肿或关节腔大量积液导致骨内压升高时,穿刺既可减压又能明确病因,非感染性积液需配合石膏固定制动,感染性积液则需青霉素类抗生素治疗。此外,持续发热患者通过骨髓培养能有效鉴别感染性发热与血液系统疾病。
实施骨髓穿刺需重点关注以下注意事项:
1. 严格遵循无菌操作规范,术后保持穿刺点干燥避免感染
2. 穿刺后需卧床休息30分钟,观察有无出血或晕厥等不良反应


