胆总管扩张至15mm能否恢复正常主要取决于病因和病情严重程度，常见病因包括胆管炎、胆总管结石和胆管癌等，需针对具体病因进行治疗。
胆管炎引起的胆总管扩张通常可通过药物或手术干预得到改善。东莨菪碱等解痉药物配合维生素B12可缓解炎症反应，严重病例则需胆总管切开引流或胆肠吻合术等外科处理。胆总管结石导致的扩张与结石大小密切相关，小于3.5mm的结石可观察随访，较大结石则需通过内镜取石或胆总管切开术解除梗阻，多数患者在及时治疗后扩张情况可逆转。
胆管癌引发的胆总管扩张预后差异较大，主要取决于以下两个因素：
1. 早期患者通过根治性切除等手术可能恢复胆管正常结构，而晚期无法手术者需依赖放化疗控制病情。
2. 肿瘤位置直接影响治疗效果，胆管下端或邻近器官的肿瘤压迫更难完全解除。
