孕晚期出现左肾积水并伴随剧烈疼痛，可能是生理性压迫所致，但也需警惕尿路感染、肾结石等病理因素，需根据具体病因采取一般护理、药物干预或手术处理等措施。
在妊娠后期，增大的子宫可能压迫左侧输尿管导致肾积水，这是常见的生理现象，通常无需特殊治疗。但若合并尿路感染，病原体侵袭引发的炎症反应会加剧疼痛，此时需在医生指导下使用头孢类抗生素如头孢克肟颗粒控制感染。此外，孕期饮水不足引发的肾结石也会造成肾区绞痛和血尿，需通过体外碎石或微创手术处理结石问题。
除上述常见原因外，还需排查以下两类疾病可能：
1. 肾盂肾炎等感染性疾病
2. 肾结核或肾盂肿瘤等器质性疾病
