长期高血压若不及时控制，可能逐渐引发多种严重并发症，包括高血压肾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑出血等。
高血压持续作用于肾脏会导致肾小球内高压和肾小动脉硬化，逐渐发展为高血压肾病，临床表现为夜尿增多、蛋白尿及下肢水肿。治疗需结合利尿剂（如呋塞米）和严格限盐饮食。同时，长期高血压会加速冠状动脉粥样硬化进程，造成心肌供血不足，典型症状为劳力性胸痛伴胸闷，需通过抗血小板药物（如阿司匹林）和生活方式调整进行干预。最危急的并发症是脑出血，当血压骤升使脑内微动脉瘤破裂时，会出现突发头痛、神经功能缺损等症状，急性期需降颅压治疗，大量出血则需手术清除血肿。
除上述主要并发症外，高血压还会引发两类重要器官损害：
1. 心脏损害：长期高压负荷可导致左心室肥厚，最终发展为高血压性心脏病甚至心力衰竭。
2. 肾功能恶化：未控制的高血压会加速肾单位丢失，可能进展至肾衰竭需透析治疗。
