穿鞋不穿袜子导致脚臭的原因多样，主要包括鞋子透气性差、卫生习惯不良、真菌感染（脚癣）、臭汗症或多汗症等病理因素，需根据具体诱因采取针对性措施。
从医学角度来看，脚臭现象往往与足部微环境失衡密切相关。不透气的鞋履会阻碍汗液蒸发，形成潮湿环境促使细菌繁殖；清洁不及时则会导致汗液与皮屑堆积，成为微生物滋生的温床；而脚癣等真菌感染会破坏皮肤屏障功能，产生特征性异味。对于臭汗症和多汗症患者，其汗腺分泌异常会进一步加剧这一问题。建议选择透气性好的鞋袜并保持每日清洁，真菌感染者需规范使用抗真菌药膏（如特比萘芬乳膏），臭汗症患者可配合使用收敛性溶液（如氯化铝），严重多汗症患者则需考虑药物或手术治疗方案。
预防脚臭需重点关注以下两方面：
1. 保持足部清洁干燥，定期更换鞋袜并在阳光下晾晒杀菌
2. 出现持续瘙痒、异味等症状应及时就医，避免自行用药延误治疗
