尾椎疼痛伴随腰椎间盘突出的情况需结合具体病因处理，常见诱因包括腰椎间盘突出症、尾椎骨损伤或盆腔炎症等不同病理因素。
当腰椎间盘突出压迫神经根时，除典型的下肢放射痛和麻木外，部分患者会出现尾椎区域的牵涉痛，这种疼痛在弯腰或下蹲时尤为明显。临床治疗通常采用阶梯方案：急性期建议使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗联合神经调节药物氟吡汀，配合替扎尼定缓解肌肉痉挛；局部可应用氟比洛芬等透皮贴剂进行靶向镇痛。对于反复发作的慢性疼痛，需考虑神经阻滞或物理治疗等综合干预措施。
针对尾椎疼痛的治疗需重点关注以下两个方面：
1. 外伤性尾椎骨骨折需通过影像学评估位移程度，明显错位者需手术复位固定，术后配合塞来昔布等COX-2抑制剂控制炎症疼痛，同时避免久坐压迫患处。
2. 盆腔炎性疼痛应及早进行抗感染治疗，青霉素类抗生素联合甲硝唑可覆盖常见致病菌，辅以丹参等活血中药改善局部微循环，预防盆腔粘连并发症。
