龋齿是否已伤及牙神经可通过牙齿色泽变化、临床症状表现、牙本质硬度测试以及X线影像学检查、电活力测试等多种手段综合判断。
当龋坏进展至牙神经暴露时，牙齿常呈现黑褐色改变，此时患者往往伴随自发性疼痛或冷热刺激痛。临床检查时，若探针触及龋洞底部出现明显敏感或疼痛，或X线片显示龋损已接近髓腔，均提示牙神经可能受累。电活力测试仪通过检测牙髓神经对电流的反应，能更精确判断牙髓状态——测试时若有明显电流感知，通常表明龋坏已穿透牙本质全层累及牙髓组织。
预防龋病进展需重点关注以下两方面：
1. 保持口腔卫生，坚持早晚刷牙及餐后漱口，控制甜食摄入频率。
2. 出现牙齿变色、敏感或疼痛症状时及时就医，避免延误治疗时机。
