老年人突发畏寒颤抖时，应优先监测体温、血压、心率和血糖，以排除发热、高低血压、心律失常及血糖异常等急症。此外，环境骤冷、尿路感染或胆道炎症同样可能诱发此类症状，需及时明确病因并干预。
当老人出现突发性寒战时，环境温度骤降是最常见的非病理性诱因，及时保暖即可缓解。若伴随肾区叩痛或尿检异常，需警惕由大肠杆菌等致病菌引起的上尿路感染，这类细菌毒素引发的寒战往往先于发热出现，及时抗生素治疗预后良好。对于糖尿病患者，低血糖导致的产热不足可能表现为畏寒，此时口服糖水或静脉补糖能快速缓解症状。而既往有胆道结石或寄生虫病史者突发寒战高热伴腹痛，则要高度怀疑急性化脓性胆管炎，该病进展迅速可致休克，属于外科急症。
除上述典型病因外，以下两类情况也需特别关注：
1. 循环系统异常如血压剧烈波动
2. 电解质紊乱引发的血钙镁水平降低
