肋骨病理性骨折通常由骨质疏松、肋骨骨髓炎或转移性肋骨肿瘤等病理因素引起。患者应及时就医明确病因，以便采取针对性治疗措施。
骨质疏松是肋骨病理性骨折的常见诱因，其本质是骨组织微结构退化导致的骨强度降低。绝经后女性因雌激素水平骤降，骨代谢失衡显著加速，表现为骨密度持续下降和骨小梁结构破坏。这种病理改变使骨骼脆性显著增加，轻微外力即可引发骨折。临床治疗需双管齐下：手术复位内固定可恢复骨骼解剖结构，而阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物能有效抑制破骨细胞活性，配合钙剂和维生素D可改善骨重建平衡。肋骨骨髓炎多继发于金黄色葡萄球菌等病原体感染，常见于胸部术后或创伤后。炎症反应会侵蚀骨皮质形成死腔，导致骨质机械强度急剧下降，临床表现为局部红肿热痛伴全身发热。治疗需遵循"清创-抗感染-固定"原则：彻底清除坏死组织后留置引流，局部应用抗生素骨水泥链珠能维持有效药物浓度，配合系统性使用头孢曲松等抗生素可控制感染扩散，同时外固定保护可避免二次骨折。
除上述主要病因外，以下两类情况也需引起重视：
1. 骨质软化等代谢性骨病会导致骨矿化障碍
2. 原发性肋骨肿瘤如软骨肉瘤会直接破坏骨结构
