颈部淋巴结肿大疼痛的用药方案需根据具体病因确定，常见诱因包括细菌感染、病毒感染或结核分枝杆菌感染，需在医生指导下针对性使用抗生素、抗病毒或抗结核药物。
细菌感染是导致淋巴结肿痛的常见原因，此时可遵医嘱使用头孢类（如头孢拉定胶囊）或大环内酯类（如阿奇霉素分散片）抗生素。若由病毒引起，则需采用利巴韦林颗粒等抗病毒药物，同时注意补充水分促进代谢。结核性淋巴结炎需规范使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行联合治疗，此类疾病往往伴随长期低热、消瘦等全身症状，需坚持足疗程用药。
除上述常见病因外，还需警惕其他可能性，确诊需结合医学检查。重点注意以下两种情况：
1. 淋巴瘤等恶性疾病可能表现为无痛性淋巴结肿大，需通过影像学检查鉴别
2. 持续肿大伴体重下降等全身症状时，应及时进行病理活检明确诊断
