瘢痕子宫通常指剖宫产术后形成的子宫瘢痕，其能否承受宫缩需结合患者个体情况判断，主要存在能承受与不能承受两种可能性。
对于剖宫产术后超过两年再次妊娠的孕妇，若子宫瘢痕愈合良好、超声检查显示无肌层缺损，且胎儿大小适宜，在严密监护下可能耐受自然分娩的宫缩。临床医生会在孕35周左右综合评估子宫瘢痕厚度、胎儿状况及母体条件，符合顺产指征者可尝试阴道分娩，但需全程监测胎心及宫缩情况，一旦出现子宫破裂征兆需立即中转剖宫产。反之，若瘢痕愈合不良、结缔组织弹性差，随着妊娠进展子宫张力增加，尤其在妊娠晚期强直性宫缩时，薄弱瘢痕处易发生破裂导致腹腔内出血，这种危急情况将严重威胁母婴安全。
瘢痕子宫妊娠需重点关注以下两方面：
1. 建议剖宫产术后避孕2-3年再妊娠，确保子宫切口充分愈合，降低破裂风险。
2. 孕期需规范产检，动态评估分娩方式，出现异常需及时终止妊娠。
