五岁儿童夜间咳嗽严重需根据具体病因处理，常见诱因包括过敏反应、鼻部炎症或支气管感染等，需针对不同病因采取相应治疗措施。
夜间咳嗽加剧可能与多种病理因素相关。过敏体质儿童接触冷空气或床品材质时，可能诱发气道高反应性，表现为阵发性干咳，此时需排查过敏原并配合抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。鼻腔炎症患者因夜间气温下降导致黏膜血管收缩，可能引发鼻后滴漏综合征，使用生理盐水鼻腔冲洗可改善症状，合并细菌感染时需联合抗生素治疗。支气管炎患儿咳嗽常伴痰鸣音，除对症使用止咳糖浆外，细菌性感染需规范使用抗生素，严重者需静脉给药。所有病例均需注意夜间保暖，避免冷空气刺激。
儿童夜间咳嗽还需警惕以下两类常见情况：
1. 肺炎引起的咳嗽多伴随发热、呼吸急促，需及时进行胸片检查确诊。
2. 鼻窦炎可能导致脓涕倒流刺激咽喉，需通过鼻窦CT明确诊断。
