女性在月经期第一天能否服用桂枝汤需严格根据适应证判断，若无相应症状或存在禁忌情况则不宜服用。
桂枝汤作为经典方剂，其解肌发表、调和营卫的特性对于经期首日出现典型风寒表虚证（如头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕伴舌淡苔白、脉浮缓等）具有明确疗效。该方通过辛温解表机制促进营卫调和，能有效缓解外感风寒引起的系列症状。但需特别注意，本方不适用于实热证候（如高热口渴、舌红苔黄）或湿热瘀血等实证体质，其温性成分可能加剧热象。过敏体质者亦属禁忌人群。
服用期间需重点关注以下两方面注意事项：
1. 饮食宜清淡，忌食辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物
2. 保证充足睡眠，避免熬夜影响药效发挥
