维生素B12水平超过2000pmol/L表明血液中该维生素含量异常升高，通常由药物过量摄入、慢性胃炎或慢性肾炎等病理因素引起，需根据具体病因采取针对性治疗措施。
从医学角度来看，维生素B12作为水溶性维生素，其正常血液浓度应维持在200-900pg/ml范围。当浓度异常升高时，药物过量是最常见的原因，此时通过增加水分摄入促进代谢即可恢复。值得注意的是，慢性胃炎患者因胃黏膜损伤会导致维生素代谢障碍，这种病理状态常伴有消化道症状，需配合抗生素治疗并调整饮食结构。而慢性肾炎患者由于肾功能受损，肾小球滤过率下降致使维生素排泄受阻，这种情况下往往伴随肾脏损伤的典型症状，治疗需根据病情选择利尿剂、免疫抑制剂或手术干预。
除上述常见病因外，还需警惕以下两种情况：
1. 白血病等血液系统疾病也可能导致维生素B12代谢异常
2. 出现异常指标时应及时就医进行病因筛查和规范治疗
