胸腔穿刺时若抽出不凝固的血液，通常提示存在胸腔积血、胸膜腔粘连或胸部损伤等病理情况。
胸腔积血会导致肺部扩张受限，此时穿刺可见不凝血，需及时行胸腔闭式引流术排出积血。胸膜腔粘连多由胸膜损伤、炎症或肿瘤引起，可通过胸腔镜手术或开胸手术松解粘连组织，恢复肺部功能。胸部外伤造成的胸膜腔压力变化也会导致不凝血现象，需配合抗生素预防感染，同时严格限制活动以避免二次损伤。
除上述常见病因外，还需警惕以下两种可能性：
1. 胸腔积液等其他胸部疾病也可能导致类似表现
2. 凝血功能障碍如血友病同样会引起穿刺出血不凝现象
