子宫肌瘤伴随内裤血迹可能由肌瘤破裂引起，也可能是子宫内膜炎或子宫内膜息肉等疾病所致，需根据具体病因采取针对性治疗措施。
子宫肌瘤破裂通常由剧烈性生活或精神压力过大等因素诱发，典型症状包括阴道出血和腹痛。临床治疗以抗感染药物为主，如甲硝唑片和左氧氟沙星片，必要时可通过腹腔镜手术干预。子宫内膜炎多因细菌突破宫颈防御屏障引发，患者常见盆腔疼痛、白带异常及不规则出血，治疗需采用盐酸克林霉素胶囊等抗生素，配合妇炎康片等中成药辅助调理。子宫内膜息肉则与雌激素水平异常或慢性炎症刺激相关，表现为月经周期紊乱和异常子宫出血，药物治疗首选复方炔诺酮片等激素类药物，较大息肉需行切除术。
其他可能病因主要涉及以下两类疾病：
1. 宫颈病变如宫颈炎、宫颈息肉
2. 子宫内膜异常如子宫内膜增生
