中老年人夜间失眠可能由生理机能退化等自然因素导致，也可能与肝气郁结、脾胃失调等病理因素相关，需根据具体病因采取针对性调理措施。
从生理机制来看，随着年龄增长，人体褪黑素分泌减少、睡眠需求降低属于正常衰老现象。这类生理性失眠通常伴随日间倦怠感，可通过调整生活方式改善：保持规律作息，晚餐七分饱，睡前温水泡脚或饮用热牛奶，白天适度参与社交活动和体育锻炼。若属肝气郁滞型失眠，多表现为胁肋胀痛、口苦咽干伴睡眠浅、多梦易醒等症，这与现代医学的自主神经功能紊乱存在关联。柴胡疏肝散等方剂能调节肝疏泄功能，配合情绪管理和清淡饮食效果更佳。脾胃不和引发的失眠常与消化功能减退相关，患者多见餐后腹胀、大便溏稀伴睡眠障碍，中医认为"胃不和则卧不安"，采用参苓白术散等健脾方剂配合山药、莲子等食疗，可改善消化吸收功能从而提升睡眠质量。
需要特别提醒的是，长期失眠还需排查以下两类常见病因：
1. 气血不足导致的失眠多伴随面色苍白、心悸健忘，需益气养血调理
2. 心肾不交型失眠常见夜尿频多、腰膝酸软，需交通心肾为治疗原则
