脑部器质性病变主要涉及脑血管意外和占位性病变，包括脑出血、脑梗死及脑肿瘤等，其治疗方案需依据具体病因制定。
脑血管疾病中，脑出血多由动脉粥样硬化导致，典型症状为突发头痛、偏侧肢体功能障碍，严重者可出现癫痫样发作。临床治疗采用华法林等抗凝药物维持血流动力学稳定，必要时需行神经外科干预清除血肿。而脑梗死则与血脂代谢异常密切相关，血管壁斑块形成导致脑组织缺血，表现为持续性神经功能缺损。治疗方案除他汀类药物调控血脂外，急性期可通过血管内治疗实现血运重建。对于脑肿瘤这类占位性病变，其症状呈现渐进性特点，初期可能仅表现为轻微颅高压症状，随着占位效应加剧会出现特征性定位体征，手术切除是根治的主要手段。
除上述常见病变外，还需关注以下两类神经系统退行性改变：
1. 脑萎缩可通过影像学检查评估脑实质体积变化
2. 脑积水需通过脑脊液动力学检测明确诊断
