45岁人群血压达到130/90mmHg（收缩压130mmHg，舒张压90mmHg）时是否需要服用降压药需结合具体情况判断。长期维持此血压水平通常需要药物干预，而偶尔出现的血压升高可能无需用药。
根据医学标准，成年人正常血压范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg。当舒张压持续处于90mmHg临界值且收缩压达130mmHg时，已属于血压偏高状态，可能伴随头痛、头晕等血管压力增高的症状。这种情况下，建议在医生指导下使用硝苯地平缓释片或卡托普利片等降压药物进行规范治疗。需注意的是，短暂性血压升高可能由情绪波动或运动等生理因素引起，通过调整作息、保持情绪稳定及改善饮食结构（如增加蔬果和高蛋白摄入）即可有效调节。
对于血压管理，应重点关注以下两方面：
1. 建立规律的血压监测机制，发现异常及时就医
2. 针对偶发性血压升高，优先采取生活方式调整而非药物干预
