中医认为，气急攻心吐血的病因主要与胃中积热、肝火犯胃、脾失统摄等因素相关。根据临床表现可分为外感、内伤、阴虚、气郁等类型，治疗需遵循辨证论治原则，明确虚实属性后制定相应方案。
从病理机制来看，胃中积热多源于不良生活习惯，如长期熬夜或嗜食辛辣厚味，也可能由外邪入里化热所致，这类患者常见鲜红色血、脘腹胀满，治疗宜采用泻心汤合十灰散清胃泻火；肝火犯胃则多因情志不畅或压力过大导致肝气横逆，症状表现为血色鲜红或紫黑、吐血如涌，龙胆泻肝汤能有效平肝清热；脾失统摄本质是脾气虚弱不能固摄血液，患者多见暗淡血色反复发作，并伴消瘦气短，黄土汤可发挥补气摄血之效。
针对气急攻心吐血的治疗，需重点关注以下两方面：
1. 胃中积热型以清胃泻火为主，选用泻心汤合十灰散凉血止血
2. 肝火犯胃型需平肝清热，龙胆泻肝汤是常用方剂
