耳石症若持续数年并伴随日常头晕、行走不稳等症状，可能由耳石脱落、前庭功能障碍或高血压等多种因素导致，需通过专业医疗检查明确具体病因，以便采取针对性治疗方案。
耳石症的核心病理机制涉及内耳平衡系统的异常。耳石作为内耳椭圆囊斑和球囊斑上的碳酸钙结晶，脱落后可能进入半规管淋巴液，当头部位置变化时，这些游离的耳石颗粒会刺激壶腹嵴毛细胞，引发特征性的旋转性眩晕和姿势失衡。临床通常采用Epley或Semont等手法复位治疗，配合甲钴胺等神经营养药物。前庭系统功能障碍则可能源于病毒性前庭神经炎、迷路炎等感染性疾病，或特发性前庭病变，表现为持续头晕和平衡障碍，需通过前庭功能检查评估，治疗上常联合使用前庭抑制剂和前庭康复训练。高血压引发的慢性眩晕与脑微血管病变相关，长期血压控制不良可导致前庭中枢供血不足，需通过降压药物和生活方式干预进行综合管理。
除上述常见病因外，以下两类因素也需纳入鉴别诊断：
1. 全身性疾病如贫血、糖尿病等代谢异常可能通过影响前庭系统血供或神经功能导致眩晕
2. 颈椎病变可能因椎动脉受压或颈本体感觉异常诱发头晕症状
