脑梗塞根据发病机制可分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型和小动脉闭塞型三种主要类型，临床需根据具体分型制定个体化治疗方案。
大动脉粥样硬化型脑梗塞多见于中老年人群，其病理基础是动脉内膜脂质沉积形成的粥样斑块导致管腔狭窄甚至闭塞。这类患者临床常需联合氧疗改善脑组织缺氧状态，并规范使用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷以预防血栓进展。心源性栓塞型则主要由房颤等心律失常导致心腔内血栓脱落引起，抗凝治疗是基础，严重病例需考虑血管内介入取栓。而小动脉闭塞型多与长期高脂饮食引发的脂代谢紊乱相关，除调整饮食结构外，还需配合降脂、降压等药物治疗。
除上述主要类型外，脑梗塞还存在以下两种特殊分型：
1. 其他明确病因型需根据具体病因进行针对性治疗
2. 不明原因型需在神经内科专科进一步检查评估
