月经是女性正常的生理现象，但若在经期第一天出现黑色血块，可能与月经量过多、子宫内膜炎或子宫肌瘤等病理因素有关，建议及时就医明确诊断并进行针对性治疗。
月经初期出现黑色血块通常是经血在宫腔内滞留时间较长所致。当月经量过多时，经血排出不畅容易形成血块，此时可在医生指导下服用益母草颗粒等药物调理，同时注意休息。子宫内膜炎作为盆腔炎症的一种，除了会导致经血颜色异常外，常伴有下腹痛、发热等症状，需通过甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。而子宫肌瘤这类良性肿瘤也可能引起月经异常，轻症可采用醋酸曲普瑞林等药物控制，严重者可能需要手术切除治疗。
除上述常见原因外，还需警惕以下两种可能性：
1. 子宫内膜息肉可能导致经血异常，表现为黑色血块
2. 子宫内膜异位症也会引起月经颜色和性状的改变
