后腰中部出现下坠感可能与激素水平波动、腰椎间盘疾病或软组织炎症等因素有关，需结合具体症状进行鉴别诊断。
激素水平变化是育龄期女性常见的生理性诱因，经期雌激素波动会导致盆腔及腰部软组织充血，从而产生腰部坠胀感，这种症状多伴随小腹隐痛等经期综合征表现，通常随着月经周期结束而自然缓解。而腰椎问题则表现为更持久的器质性改变，腰椎间盘突出症患者由于椎间盘退变导致脊柱稳定性降低，除腰部坠胀外还常伴有放射性肢体麻木和运动功能障碍，临床治疗以非甾体抗炎药等镇痛药物为主，必要时需进行物理康复治疗。
针对腰背部软组织病变，主要涉及以下两种常见情况：
1. 腰背肌筋膜炎多由寒冷刺激或慢性劳损引发，表现为局部肌肉痉挛和缺血性疼痛，治疗可采用抗炎药物配合物理疗法。
2. 腰椎间盘突出症需通过影像学确诊，急性期以药物缓解症状为主，严重者需考虑手术治疗。
