腰部酸痛时选择膏药需根据具体病因进行针对性治疗，常见原因包括急性腰扭伤、腰肌劳损和腰背肌筋膜炎等。
急性腰扭伤多由姿势不当、用力过猛或运动准备不足引发，表现为腰部剧痛、活动受限等症状。初期可通过冷敷缓解肿胀，后续建议使用洛索洛芬钠凝胶贴膏等抗炎镇痛类膏药。腰肌劳损则与长期不良姿势相关，特征为反复发作的酸痛感，可选用扶他林软膏等促进局部血液循环的外用药。对于腰背肌筋膜炎这类无菌性炎症，当出现弥散性钝痛和肌肉僵硬时，双氯芬酸钠贴膏等具有抗炎作用的膏药能有效缓解症状。
除上述常见原因外，还需警惕以下两类病因：
1. 骨质疏松症等骨骼退行性病变也可能引发腰部酸痛
2. 腰椎管狭窄等结构性改变同样会导致类似症状
