小孩后脑勺摔伤后出现的大包是否影响智力，需根据具体损伤程度来判断。
头部摔伤后形成的肿块通常是皮下血肿所致，若仅表现为头皮肿胀或轻微颅内出血、颅骨骨折等情况，一般不会对智力发育造成影响，可通过外用红花油等药物促进消肿。但当摔伤导致严重颅内出血、颅脑损伤并伴随意识障碍时，由于大脑功能区域可能受损，确实存在影响智力发育的风险，这种情况需立即进行头颅CT检查并接受专业治疗。
预防和处理头部摔伤需重点关注以下两方面：
1. 受伤后立即冰敷消肿，日常注意头部防护避免二次伤害。
2. 恢复期保持清淡饮食，适量补充鸡蛋、牛肉等优质蛋白促进修复。
