肝功能检查与乙肝五项在临床应用中存在显著差异，主要体现在检测方法、项目内容和诊断价值三个方面。
肝功能检查通过静脉采血进行生化分析，重点监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆红素系列指标，这些数据能直观反映肝细胞损伤程度和代谢功能状态。而乙肝五项采用免疫学检测技术，针对乙肝表面抗原/抗体、E抗原/抗体及核心抗体进行筛查，主要用于判断乙肝病毒感染状态及免疫应答情况。前者着重评估肝脏实质功能，对肝炎、肝硬化等器质性病变具有诊断价值；后者则专用于乙肝病毒感染的筛查和免疫状态分析，为临床提供病毒感染及复制活跃度的关键依据。
这两项检查的选择需综合考虑以下因素：
1. 肝功能检查适用于评估肝脏整体功能状态，而乙肝五项专用于乙肝病毒筛查
2. 临床应根据具体症状和诊断需求合理选择检查项目，必要时需联合检测
