盆腔积液的鉴别诊断需综合临床表现、影像学特征及穿刺检查结果，以区分生理性积液与病理性积液。
生理性盆腔积液通常表现为少量积液且无明显症状，影像学检查可见低密度流动液体而无占位性病变；而病理性积液往往伴随腹痛、下坠感等不适，影像学显示高密度液体且可能合并盆腔器官异常。阴道后穹隆穿刺能直接获取积液样本，通过实验室分析明确积液性质，为鉴别诊断提供关键依据。此外，分泌物涂片等辅助检查也有助于进一步明确病因。
针对不同类型的盆腔积液，处理原则主要分为以下两点：
1. 生理性积液通常无需特殊治疗，定期复查观察即可。
2. 病理性积液需根据病因选择抗生素治疗（如多西环素、左氧氟沙星）或手术治疗。
