痔疮伴随便血和腹部隐痛可能由多种因素引起，包括排便用力过度、痔疮破裂或肛周脓肿等。
当排便时过度用力可能导致肛门和肠道黏膜受损，引发便血和腹痛症状，因此建议避免排便时用力过猛。痔疮患者在排便过程中可能出现痔核破裂的情况，表现为便血和腹部疼痛，此时可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏或痔疮栓等药物进行治疗。此外，肛周脓肿这种急性化脓性感染也会导致肛门周围肿胀疼痛，通常需要遵医嘱使用甲硝唑或替硝唑等抗生素治疗。
除上述常见原因外，还需警惕以下两种可能性：
1. 胃溃疡等消化道疾病也可能引发类似症状
2. 肛裂等肛门局部病变同样会导致便血和疼痛
