脑动脉硬化的诊断可通过多种医学影像技术实现，包括无创和有创检查方式。
影像学检查是评估脑动脉硬化的主要手段，其中磁共振血管成像（MRA）作为无创检查的首选方法，能清晰显示动脉粥样硬化病变，其诊断准确率可达60%-80%。脑彩超检查通过特殊超声技术穿透颅骨，直接获取脑底动脉的血流信号，尤其适用于颈总动脉、颈内动脉和椎动脉的硬化评估。而磁共振脑血管成像技术则利用血流动力学原理，无需造影剂即可呈现脑血管形态，对动脉硬化、狭窄闭塞及动脉瘤等病变具有重要诊断价值。此外，CT血管造影（CTA）通过静脉注射造影剂后进行三维重建，能更精确地显示脑血管的解剖结构。
除上述影像学检查外，临床诊断还需结合以下辅助手段：
1. 血液检查可评估血脂、血糖等动脉硬化危险因素
2. 其他针对性检查如经颅多普勒超声可补充评估脑血流动力学变化
