静息心率低于50次/分是否正常需结合个体情况判断，可能由生理性因素或病理性原因如心肌炎、冠心病等引起。
长期进行高强度运动或体力劳动的人群，由于心脏功能较强，静息心率可能维持在50次/分以下的生理性水平，这属于正常现象。但若心率降低伴随心肌炎症反应，病毒对心肌细胞的损害会影响心脏传导系统，导致病理性心动过缓。此类患者需根据医嘱使用改善心功能的药物如血管紧张素转换酶抑制剂，或辅酶A等心肌营养药物，严重病例可能需接受主动脉内球囊反搏等介入治疗。
导致病理性心动过缓的主要原因包括以下两类：
1. 心肌炎引发的传导系统异常，需通过抗心衰药物及心肌代谢支持治疗
2. 冠心病患者因冠状动脉狭窄导致传导组织缺血，需使用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物改善冠脉供血
