一半脸面瘫可能由多种因素引发，包括受风着凉、病毒感染或脑梗死等病理原因。
从临床医学角度来看，面瘫的发生与面部神经功能受损密切相关。当人体长时间暴露于寒冷潮湿环境时，面部血管可能因低温刺激发生痉挛，导致局部血液循环障碍，进而引发神经传导异常。对于免疫力低下人群，单纯疱疹病毒等病原体易侵袭面神经，造成神经组织炎症反应。而更为严重的脑梗死则会导致脑部供血不足，直接影响控制面部肌肉的神经中枢功能。针对不同病因，治疗方式也有所差异：风寒型需加强面部保暖，病毒性需配合抗病毒药物如阿昔洛韦，缺血性则需使用抗血小板聚集药物进行治疗。
除上述常见病因外，还需警惕以下两类情况：
1. 中枢神经系统炎症可能累及面神经核团
2. 颅内占位性病变如肿瘤压迫神经通路
