牙龈发炎肿痛时服用罗红霉素效果不佳，应在医生指导下更换其他治疗方案。牙龈发炎常见于儿童青少年群体，主要由代谢异常或牙齿排列不齐等因素引发，临床表现为局部肿胀疼痛，严重时可伴发溃疡出血。从微生物学角度分析，这类炎症多由厌氧菌感染所致，而罗红霉素作为大环内酯类抗生素，其对需氧菌的抗菌活性显著优于厌氧菌，这就解释了为何该药物对牙龈炎症疗效有限。此外，抗生素使用需严格遵循循证医学原则，因此不建议自行选用罗红霉素治疗口腔感染。
治疗牙龈炎需采取综合措施，重点包括以下两个方面：
1. 在医生指导下选用头孢类抗生素或过氧化氢含漱液等针对性药物，严重病例可考虑手术治疗。
2. 保持口腔清洁卫生，规范刷牙习惯，合理使用牙线，并调整生活方式避免烟酒刺激。
