脾脏肿大能否自愈需根据具体类型判断，中医将其归为"痞块"范畴，认为多与肝病相关，需结合湿热、痰瘀、毒热等病理因素进行辨证施治。
脾脏肿大可分为轻度和重度两种类型。轻度脾大常见于青少年发育期，通常脾功能正常且无明显症状，这种生理性增大往往能自行恢复，只需定期观察无需特殊治疗。而重度脾大多伴随显著症状，如局部疼痛、消化障碍（恶心呕吐、食欲减退）、全身症状（乏力、黄疸、贫血）等，严重时可能出现高热寒战、皮肤病变等全身反应，这种情况必须通过药物干预，常用中药方剂包括鳖甲煎丸、调营饮等，但需在专业医师指导下使用。
针对脾脏肿大的调理需注意个体化原则，重点关注以下两方面：
1. 不同患者症状表现存在差异，需结合具体体质进行综合评估。
2. 治疗方案应注重辨证施治，以最大限度发挥调理效果。
