归脾汤具有益气补血、健脾养心的功效，适用于心脾气血两虚证，表现为心悸怔忡、失眠健忘、体倦食少、面色萎黄等症状。但对于营血有热、心阴亏虚及痰湿阻滞等证型则不宜使用，需辨证施治。
归脾汤的禁忌证主要与药物性质与病机不符相关。营血有热者体内热邪炽盛，表现为斑疹鲜红、出血倾向、舌绛脉数等实热证候，若误用温补的归脾汤可能加重热象；心阴亏虚者虽有心悸失眠等相似症状，但伴随烦热、舌红少苔等阴虚内热特征，归脾汤的温燥之性可能耗伤阴液；痰湿阻滞者常见胸脘痞闷、苔腻脉滑等痰湿征象，归脾汤的滋补特性可能助湿生痰，反而不利于病情恢复。
使用归脾汤时还需注意以下两个服用细节：
1. 脾胃运化功能较弱者应控制药液剂量，避免过量服用加重脾胃负担。
2. 汤药宜温服，冷服可能损伤脾胃阳气，影响药物吸收和疗效发挥。
