胃脘痛的中成药选择需结合具体病因进行辨证施治，常见诱因包括寒邪侵袭、饮食失调或气机阻滞等，需针对不同病因采取相应治疗措施。
对于因受寒引起的胃脘痛，通常表现为突发性绞痛，可通过饮用温水和局部热敷缓解，关键在于日常避免寒凉刺激。饮食因素导致的胃脘痛多伴有消化不良症状，此时可在医生指导下选用蒲元和胃胶囊等理气和胃药物，同时需调整饮食习惯。脘痞引发的疼痛则与气机不畅相关，采用健胃消食片等消导类药物可帮助恢复脾胃运化功能，治疗期间需保持情绪舒畅。
除上述常见原因外，还需注意以下两种病因：
1. 脾胃虚弱型胃脘痛需采用健脾益气类药物进行调理
2. 胃火旺盛引起的疼痛需配合清热和胃类药物进行治疗
