阳虚则寒与阴盛则寒在中医辨证中存在本质差异，主要体现在致病机制、临床表现及干预策略等方面。
从中医理论来看，阳虚则寒源于机体阳气亏虚，温煦失职而呈现虚寒证候；阴盛则寒则是阴寒之邪偏盛，导致阴阳失衡的实寒表现。二者症状特征具有明显区别：前者常见畏寒肢冷、精神萎靡、脉象沉弱等阳气不足之象；后者多表现为手足厥逆、面色苍白、二便清长等阴寒内盛之征。治疗方面，阳虚者宜温补阳气，可选用金匮肾气丸等方剂；阴盛者当温散阴寒，常用附子理中丸等药物。饮食调理也各有侧重，阳虚患者需避食生冷、多进温补之品，阴盛患者则应忌辛辣刺激、选择清淡易消化食物。
关于疾病预后需要重点关注两方面：
1. 阳虚则寒迁延不愈可能发展为顽固性虚寒证候
2. 阴盛则寒未及时干预易导致寒证反复发作
