被针扎伤后需立即评估针具污染情况,未污染的伤口可通过常规处理预防感染,若存在病毒污染风险则需及时进行暴露后预防。
对于清洁针具造成的伤口,应立即从近心端向远心端挤出少量血液,并用流动清水或肥皂水反复冲洗15分钟以上,以降低污染物残留风险。完成基础清洁后,应使用碘伏溶液由伤口中心向外周螺旋式消毒,覆盖无菌敷料保护创面。若存在破伤风免疫空白期(超过5年未加强免疫),需在24小时内接种破伤风抗毒素。
当针具存在血液污染风险时,需重点防范血源性传播疾病,主要包括以下处理要点:
1. 立即进行HIV、HBV等血清学检测,并在暴露后72小时内启动PEP(暴露后预防)方案
2. 对深部刺伤或污染明显的伤口,除注射免疫球蛋白外,需连续6个月监测相关抗体水平


