7岁儿童患阑尾炎是否必须手术，需根据病情严重程度综合判断，通常建议优先考虑微创手术治疗。
儿童阑尾炎以急性类型最为常见，由于小儿阑尾壁较薄，病情进展迅速且症状不典型，穿孔风险显著高于成人，可能引发感染性休克等严重并发症。因此临床多建议手术治疗，但术前需通过头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。腹腔镜下阑尾切除术作为主流微创术式，具有创伤小、恢复快的优势，能有效降低术后并发症风险。
是否选择手术需权衡以下两个关键因素：
1. 感染控制良好且病情较轻者可尝试保守治疗，但需承担穿孔风险
2. 考虑到儿童特殊的生理特点，多数情况下仍推荐手术治疗以规避休克风险
