女孩脊柱侧弯的成因主要包括继发性、特发性和先天性三大类型，每种类型的发病机制和临床表现各有特点。
继发性脊柱侧弯多与不良生活习惯相关，如长期保持错误坐姿、弯腰活动过度或睡姿不当，也可能由神经纤维瘤病、脊柱结核等病理因素引发。这类患者常见双下肢长度不等、椎体楔形变等结构异常，临床治疗需根据侧弯程度分级处理：40°以下的轻度侧弯推荐支具矫正配合腰背肌锻炼；重度病例则需考虑后路手术等外科干预。特发性脊柱侧弯作为最常见类型，其具体病因尚未明确，特征性表现为脊柱畸形伴随腰骶部疼痛，治疗策略与侧弯角度密切相关——20°以下者以观察随访为主，超过40°的进展性畸形需行非融合矫形术等手术治疗。
先天性脊柱侧弯具有显著的遗传倾向，其诊疗需重点关注以下两个维度：
1. 家族史阳性者应定期筛查，柯布角＞20°或年进展＞5°需立即启动支具治疗
2. 结构性畸形严重（柯布角＞40°）的病例建议采用胸廓重建等手术方案改善功能
